PŘIHLÁŠKA NA 50. ROČNÍK SYMPOZIA HPVT
Položky označené hvězdičkou (*) jsou povinné.
Údaje o účastníkovi
Titul
Jméno * Zadejte prosím svoje jméno
Příjmení * Zadejte prosím svoje příjmení
E-mail * Zadejte prosím platný email
Telefon * Zadejte prosím telefon na kterém jste k zastižení
Adresa
Instituce Chyba
Ulice * Chyba
Město/Obec * Toto pole je povinné
PSČ * Toto pole je povinné
Číslo účtu Toto pole je povinné
IČ
DIČ Chyba
Zaškrtněte sekce, kterých se chcete zúčastnit
ÚČASTNICKÝ POPLATEK - 3 720,00 Kč (Daňový základ 3 100,00 Kč, 20% DPH 620,00 Kč)
cena zahrnuje: sborník přednášek všech sekcí na CD, tištěný sborník anotací, sympoziální materiály






Je potřeba vybrat alespoň jednu sekci
Exkurze – vyznačte zájem
POPLATEK - 300,00 Kč (Daňový základ 250,00 Kč, 20% DPH 50,00 Kč) cena zahrnuje: dopravu, vstupy, oběd


Je potřeba vybrat jednu z variant
Slavnostní hornický večer – Skok přes kůži – vyznačte zájem
VSTUP VOLNÝ


Je potřeba vybrat jednu z variant
Ubytování
Výlohy spojené s ubytováním si hradí každý účastník sám.
V případě obsazení Vámi vybraného hotelu Vás budeme informovat o náhradním ubytování.
V případě neúčasti žádáme o zrušení rezervace ubytování. Rezervované hotely (řazení podle blízkosti k místu konání)




Je potřeba vybrat jednu z variant.
Typ ubytování

Přeji si ubytování s
Termín ubytování
Souhlasím s uvedením osobních dat pro potřeby výše uvedené akce.
Je potřeba potvrdit souhlas se zpracováním údajů
Celkem k úhradě: 0,00 Kč

Částku poukažte na účet AGRICOLA s.r.o., Praha 5 - Motol, Plzeňská 276/298
číslo účtu: 1930194379/0800 u ČS Praha 1

Odeslání
Opište zobrazený kód

vyžádat nový kódChybný ověřovací kód